激光提眉、眼袋、無痕眼袋手術過程。1、術前檢查①一般檢查:包括血常規、出凝血時間、心電圖、胸透、肝腎功等,並檢查視力。②眼部檢查:目的是正確判斷眼袋的形態特徵和臨床類型,以利術前設計、術式選擇及術後效果的預測。包括坐位、仰臥位檢查和睜閉眼、張閉口試驗等。2、無痕眼袋手術經結膜路徑法適應證,對於伴有明顯皮膚鬆弛,眼輪匝肌肥厚鬆弛,眶隔筋膜肥厚鬆弛的眼袋類型不是該法的適應證。3、無痕眼袋手術方法:先用抗菌眼藥水沖洗患者雙眼3次。患者緊張需用安定10mg肌肉注射。患者平臥,術者坐於患者頭上部正對端,用2%地卡因滴雙眼2~3次,無痕眼袋手術區常規消毒,鋪上布巾,用瞼板拉鉤拉開下瞼,用眼墊蘸少許四環素眼膏保護好眼球暴露下結膜囊,1%利多卡因結膜下局部浸潤麻醉,所有工作人員戴護目鏡,以防激光反光。將超脈衝co2激光機(如ultrapulse)調至連續波輸出,功率7~9w,光斑0.2 mm,用激光刀於瞼緣下3
mm處平行於瞼緣平滑、快速地切開下瞼結膜、下瞼筋膜、下瞼縮肌以及眶骨上壁,切口長約1.0 cm,依次暴露內、中、外三處脂肪團,用鑷子夾住並稍用力向上牽拉脂肪團,文氏鉗輕輕剝離周圍筋膜和組織,將脂肪團置於濕棉籤上,聚焦激光切掉脂肪。對中、內、外三處脂肪逐一檢查並切除之。如有出血,用激光散焦後凝固止血。覆蓋瞼結膜切口並對齊,不必縫合。兩側做完無痕眼袋手術後要確保所有血管已凝結,雙側檢查是否對稱。如切除脂肪過多,則會形成雙眼窩凹陷,過少又影響效果。
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